28岁女孩腰臀部“长”，瘤体突发破裂出大如“篮球”，生命危在旦夕。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）经外科团队，联整形外科、介入科等7个学科的十余位通力协作，成功为名生命垂危的经纤维瘤病患者实施了难度切除及复杂创面修复术，帮助她卸下直径30厘米的“巨石”。目前，患者恢复良好济南防火门胶，即将出院。

小佳（化名）来自黑龙江省哈尔滨市，自幼饱受I型经纤维瘤病（NF1）这罕见遗传困扰，全身遍布牛奶咖啡斑及大小不的皮肤结节。随着年龄的增长，她身上的“小疙瘩”逐渐增多增大，尤其是腰臀部的肿物，近年来迅速增大，致她法平卧，行走困难，严重影响日常生活。为了甩掉这个“大麻烦”，她曾在外院接受四次手术疗，然而果不佳，术后肿物。

数日前济南防火门胶，小佳腰臀部的巨大突发破裂出，瘤体迅速膨胀至篮球大小（直径约为30X30厘米）。人带着她辗转多医院求医，均因手术风险、难度大而被婉拒。抱着线希望，他们来到了协和医院经外科就诊。此时，小佳因大量出致重度贫，压持续下降，濒临失休克，生命危在旦夕。

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经外科雷德强教授团队接诊后，立即为小佳开通绿通道，完善各项紧急检查。同时，考虑到患者病情复杂危重，他迅速发起全院大会诊（MDT），组织整形外科、介入科、管外科、影像科、麻醉科、输科、手术室等多学科，共同评估患者病情，制定手术案。经过入讨论，团队致认为，患者瘤体体积大，供异常丰富且管脆弱，直接手术切除异于“雷区排爆”，可能致法控制的大出。为此，保温护角专用胶团队制定了分步走的手术案：步，由介入科团队进行管栓塞，部分阻断的供，为瘤体切除创造条件；二步，由经外科与整形外科医生联操作，在完整切除的同时，对创面进行修复重建，大程度保障手术安全与患者术后生活质量。

3月26日，场多学科生命接力就此展开。先由介入科阚雪峰教授团队出手，为患者实施供管的介入栓塞术，通过微管，将栓塞剂注入瘤体的主要供动脉，有减少的流灌注，降低术中大出的风险。次日早，经外科雷德强教授团队联整形外科钟梅教授团队，接力为患者实施巨大瘤体切除术。术中发现，瘤体与正常组织盘根错节，瘤体内还伴有巨大肿。团队紧密配，在显微镜下精细操作，小心翼翼地分离与周围的重要经、管及组织。经过数小时的紧张奋战，成功将直径约为30厘米的巨大完整切除。术后残留巨大创面，团队采用瘤体皮反剔回植，精细缝，修复术后创口。术后，在医护团队的精心照护下，小佳创面良好，正在逐步康复中。

此次成功救，不仅彰显了协和医院在处理复杂疑难罕见病面的强大综实力，体现了多学科协作模式在救危重患者中的关键作用。据悉，2023年，协和医院经外科牵头成立经纤维瘤病MDT团队，整多学科，共同参与患者的诊断、疗和管理。近三年来，团队每年为百余名经纤维瘤病患者提供规范化的诊疗服务，帮助他们重获健康与新生。（工人日报客户端记者 张翀 通讯员 熊婉婷）

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